Pažadėję ankstyvus UM171 išplėsto laido ir kraujo transplantacijos rezultatus


NEW YORK („Reuters Health“). Preliminarūs rezultatai rodo, kad hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija (HSCT) naudojant UM171 išplėstą virkštelės kraują yra įmanoma ir saugi pacientams, sergantiems piktybine hematologija.

Virkštelės kraujo panaudojimas transplantacijai per pastarąjį dešimtmetį greitai sumažėjo dėl mažos ląstelių dozės, kuri buvo susijusi su uždelstu neutrofilų įsodinimu, transplantato nepakankamumu, su transplantacija susijusių mirštamumu ir didelėmis sąnaudomis.

Virkštelės kraujo išplėtimas kraujodaros kamieninėmis ląstelėmis ex vivo gali apeiti ląstelių dozės problemą, nepakeisdamas stipraus priešnavikinio poveikio, maža viruso perdavimo rizika ir mažas lėtinės transplantato, palyginti su šeimininko liga (GVHD).

Ikiklinikinių tyrimų metu mažos molekulės UM171 išplėtė virkštelės kraujo hematopoetines kamienines ląsteles, taip pagerindamos kelių linijų žmogaus kraujo ląstelių atstatymą pelėse, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.

Dr Sandra Cohen iš Maisonneuve-Rosemont ligoninės Monrealyje (Kanada) ir jo kolegos ištyrė vienos UM171 išplėstos virkštelės kraujo transplantacijos saugumą ir pagrįstumą atvirame 1–2 fazės tyrime, kuriame dalyvavo 27 pacientai, sergantys piktybine hematologine liga, kurie nebuvo turėti tinkamą donorą, suderintą su HLA.

Tik vienas virkštelės kraujo vienetas neatitiko išleidimo kriterijų dėl prasto išsiplėtimo; kiti 26 vienetai buvo sėkmingai išplėsti be techninių kliūčių.

Visiems pacientams pasitvirtino neutrofilai. Vidutinis įsisavinimo laikas buvo nuo 9,5 dienos iki 100 neutrofilų / ml ir 18 dienų iki 500 neutrofilų / ml. Vidutinis trombocitų atsigavimo laikas buvo 42 dienos, pranešė tyrėjai „The Lancet Hematology“, internetiniame lapkričio 5 d.

Minimali CD34 teigiamų ląstelių dozė po atšildymo, kuri, plečiantis, pasiekė greitą įsodinimą, buvo 52 000 ląstelių / kg. Po septynių dienų UM171 išplėtimo, vidutinė grynoji CD34 teigiamų ląstelių dozė buvo 28 kartus didesnė nei atšildytų virkštelės kraujo ląstelių dozė ir 35 kartus didesnė už ląstelių, įdėtų į kultūrą, skaičių.

Nė vienam pacientui vėlyvas transplantato nepakankamumas nepasireiškė.

Vienais metais kumuliacinis lėtinės GVHD dažnis buvo 17%, o nė vienam pacientui nebuvo vidutinio sunkumo ar sunkus lėtinis GVHD. Sisteminis imunosupresinis gydymas buvo nutrauktas 85% pacientų.

Vienerių metų mirštamumas nuo persodinimo buvo 5%, o atkryčio – 21%. Bendras išgyvenamumas buvo 90%, išgyvenimas be progresijos buvo 74%, išgyvenimas be GVHD ir recidyvo – 64%, o lėtinis GVHD be recidyvo – 74%.

"Šio tyrimo išvados pabrėžia galimą UM171 transplantacijos naudą atsižvelgiant į sunkų ūminį GVHD ir su gydymu susijusį mirtingumą, išlaikant nedidelį vidutinio sunkumo ir sunkų lėtinį GVHD ir atkryčio atvejus, susijusius su neišplatintomis virkštelės kraujo transplantacijomis", – daro išvadą tyrėjai. "Norint tinkamai palyginti UM171 išplėstą virkštelės kraują su priežiūros standartais, reikės atlikti specialius 2 fazės tyrimus, susijusius su nišos indikacijomis (pvz., Didelės rizikos ligomis), ir atsitiktinės atrankos 3 fazės tyrimus."

„Remiantis šiomis išvadomis, būtų naudinga atlikti randomizuotą tyrimą, kuriame būtų lyginami išsiplėtusios virkštelės kraujo ir neatitinkančių susijusių donorų transplantacijos rezultatai, nors tai ir sudėtinga įgyvendinti“, – rašo dr. Mary Eapen iš Viskonsino medicinos koledžo Milvokyje, Milvokyje. susieta redakcija. "Taip pat būtini tyrimai, vertinantys netradicinius rezultatus, tokius kaip išlaidos (pvz., Išlaidos pacientui, gautai iš savo paciento piniginės kišenės) ir su sveikata susijusi gyvenimo kokybė."

Virkštelės kraujo transplantacijos pranašumai apima galimybę pasirinkti recipientui vienetus, kurie yra suderinti su HLA arba neatitinka vieno HLA lokuso; transplantacija įveikia ląstelių dozės barjerą per vieną ar kelias iš kelių galimų strategijų; įsigijimo išlaidos vieneto ir jo išplėtimas yra palyginamas su transplantato įsigijimu iš suaugusio nesusijusio ar nesutampančio susijusio donoro ir tokia transplantacija pagerina imuninės sistemos atstatymą “, – sakė ji.

Dr. Sofia Berglund iš Karolinska instituto ir Karolinska universitetinės ligoninės „Solna“ Stokholme, ištyrusi įvairius virkštelės ir kraujo transplantacijos (UCBT) aspektus, „Reuters Health“ pranešė el. Paštu: „Čia aprašytas metodas yra įdomus ir tęsia tradiciją. stengiantis padidinti kamieninių ląstelių skaičių ir jų įsodinimo galimybes išplėsti UCBT pritaikymą daugiau pacientų, nei yra šiuo metu, nes UCBT turi keletą patrauklių bruožų, įskaitant mažą sunkaus GVHD riziką, tai verta toliau apsvarstyti. . “

„Tai gana daug darbo reikalaujantis metodas, kuriam atlikti prireiktų GMP klasifikuotos laboratorijos, galinčios atlikti kultūrą“, – sakė ji. "Nežinau, kokia būtų UM171 klinikinio lygio kaina, tačiau manau, kad ji bus gana didelė. Pateiktų išvadų naudingumą klinikinėje praktikoje tam tikru mastu riboja brangumas ir labai specializuotas laboratorinis darbas. reikalaujama, taip pat vis dažniau skelbiant tyrimus, rodančius, kad gerus identiškus SCT galima pasiekti gerų rezultatų. "

"Aš asmeniškai norėčiau pamatyti didesnius tyrimus prieš tai, kai pakeisčiau įprastą praktiką nuo to, kas naudojama šiandien alternatyvių donorų transplantatų atžvilgiu." Sakė daktaras Berglundas. "Jau kurį laiką nedirbau virkštelės kraujo transplantacija, nes Švedijos transplantacijos centrai didžiąja dalimi nutraukė UCBT atlikimą, siekdami haplo tapačios suaugusių donorų transplantacijos."

Tyrimas neturėjo komercinio finansavimo. Du iš 28 autorių yra patento, susijusio su šia technologija, bendraautoriai, o jie ir kiti trys autoriai yra „ExCellThera“, kuriai priklauso išimtinė licencija naudoti UM171 hematopoetinių kamieninių ląstelių plėtimui, pareigūnai ir (arba) darbuotojai. Kiti trys autoriai palaiko įvairius ryšius su „ExCellThera“ ir gaus autorinį atlyginimą už UM171 pardavimą.

Dr Cohen neatsakė į prašymą pateikti komentarus.

ŠALTINIS: https://bit.ly/2ObIWWW ir https://bit.ly/32QSkoi „Lancet“ hematologija, internete, 2019 m. Lapkričio 5 d.



„Superbug“ mikrobų rizika, didesnė nei tikima


Autorius Robertas Preidtas
„HealthDay“ reporteris

Pirmadienis, 2019 m. Gruodžio 9 d. („HealthDay News“) – naujų superbugų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai ir maisto kultūroms, rizika yra daug didesnė, nei manyta anksčiau, rodo nauji genetiniai tyrimai.

Atliktas laboratorinių tyrimų skaičius, rodantis, kaip tik viena mutacija gali sukurti labai užkrečiamas ar „hipervirusines“ ligas sukeliančių bakterijų, grybelių ir vandens pelėsių padermes.

Tai apima mikrobus, sukeliančius žmogaus ligas, tokias kaip tuberkuliozė ir salmoneliozė, taip pat vaisių, daržovių ir javų ligas, teigia komanda, valdanti vienintelę pasaulyje specialią duomenų bazę apie ligas sukeliančius mikrobų genus.

Kataloguotų hipervirulencijos genų skaičius išaugo nuo 112 2015 m. Iki dabartinių 475, praneša Jungtinės Karalystės „Rothamsted Research“ mokslininkai.

Neseniai žurnale paskelbtoje ataskaitoje teigiama, kad hipervirulencija sudaro beveik 5% duomenų bazės įrašų ir ypač būdinga bakterijoms. Branduolinių rūgščių tyrimai.

"Didėjantis hipervirulentinių sąveikų skaičius rodo, kad mokslininkai nustatė daugybę naujų veiksnių, atsirandančių infekcijos metu. Šiuos genus reikia atidžiai stebėti, jei norime sustabdyti sunkių ligos protrūkių atsiradimą ir plitimą", – duomenų bazę prižiūri genetikas Kim Hammond-Kosackas. sakoma pranešime spaudai.

Ataskaitos autoriai didėjantį hipervirusijos genų skaičių iš dalies priskyrė greitesniems, pigesniems genetiniams tyrimams, kurie mokslininkams suteikia galimybę išsamiau ištirti daugiau genų ir ligų.

Kiti veiksniai yra klimato pokyčiai, žmonių migracija ir pasaulinė prekyba šviežiomis prekėmis.

„Be to, atsirado daugybė naujų ligas sukeliančių organizmų, mes turime ligų, peržengdami rūšių barjerus į naujus šeimininkus, ir turime vis didesnį atsparumą antibiotikams ir pesticidams – kartu su išaugusiais teisės aktais, draudžiančiais ar ribojančiais daugelį esamų chemikalų. mes naudojame kontrolei – visa tai reiškia, kad mikrobų infekcijos kelia vis didesnį susirūpinimą žmonių, gyvūnų ir augalų gerovei “, – teigė Hammondas-Kosackas.

„WebMD“ naujienos iš „HealthDay“

Šaltiniai

ŠALTINIS: „Rothamsted Research“, žinių pranešimas, 2019 m. Lapkričio 26 d



Autorinės teisės © 2013-2018 HealthDay. Visos teisės saugomos.



FDA tiria galimo kancerogeno metforminą


Debbie Koenig
2019 m. Gruodžio 06 d

FDA pradėjo tirti kancerogeno N-nitrozodimetilamino (NDMA) diabeto vaisto metformino pavyzdžius, trečiadienį paskelbė agentūra. Užteršimas ta pačia medžiaga per pastaruosius 2 metus priminė kraujospūdį ir vaistus nuo rėmens.

Pasak Mayo klinikos, metforminas paprastai yra pirmasis vaistas, skiriamas 2 tipo diabetui gydyti. Tai sumažina gliukozės gamybą kepenyse ir padidina jūsų kūno jautrumą insulinui, kad jūsų kūnas efektyviau naudotų insuliną. CDC teigia, kad daugiau kaip 30 milijonų JAV žmonių serga cukriniu diabetu, o 90–95% yra 2 tipo, o metforminas yra ketvirtas pagal išrašytą vaistą JAV.

FDA pranešimas skelbiamas dėl trijų metformino versijų Singapūre atšaukimo ir Europos vaistų agentūros reikalavimo, kad gamintojai patikrintų NDMA, praneša „Bloomberg News“.

"Agentūra yra pradinėje metformino tyrimo stadijoje; vis dėlto agentūra nepatvirtino, ar metformino NDMA yra didesnė nei leistina 96 nanogramų paros norma (ADI) JAV“, – pranešime elektroniniu paštu sako FDA atstovas Jeremy Kahnas. . "Asmeniui, kuris 70 metų kasdien vartoja vaistą, kurio sudėtyje yra NDMA ne mažesnė nei ADI, nesitikima, kad padidės vėžio rizika."

Amerikietiška internetinė vaistinė „Valisure“, kuri išbando kiekvieną parduodamą vaistų partiją prieš išleisdama jas, 60% metformino atmetė nuo kovo mėnesio, kai pradėjo tikrinti NDMA.

„Visuomenei neabejotinai reikėtų susirūpinti sparčiai populiarėjančiais kancerogenų vaistais, ypač tais, kurie vartojami kasdien, kai bėgant laikui gali išaugti net maži teršalai“, – sako Davidas Lightas, „Valisure“ generalinis direktorius.

Kol FDA tiria, pareigūnai ragina pacientus, kurie vartoja metforminą, tęsti. „Tai sunki būklė, todėl pacientai neturėtų nustoti vartoti metformino, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistais“, – teigiama pranešime.



FDA tiria galimo kancerogeno metforminą


Debbie Koenig
2019 m. Gruodžio 06 d

FDA pradėjo tirti kancerogeno N-nitrozodimetilamino (NDMA) diabeto vaisto metformino pavyzdžius, trečiadienį paskelbė agentūra. Užteršimas ta pačia medžiaga per pastaruosius 2 metus priminė kraujospūdį ir vaistus nuo rėmens.

Pasak Mayo klinikos, metforminas paprastai yra pirmasis vaistas, skiriamas 2 tipo diabetui gydyti. Tai sumažina gliukozės gamybą kepenyse ir padidina jūsų kūno jautrumą insulinui, kad jūsų kūnas efektyviau naudotų insuliną. CDC teigia, kad daugiau kaip 30 milijonų JAV žmonių serga cukriniu diabetu, o 90–95% yra 2 tipo, o metforminas yra ketvirtas pagal išrašytą vaistą JAV.

FDA pranešimas skelbiamas dėl trijų metformino versijų Singapūre atšaukimo ir Europos vaistų agentūros reikalavimo, kad gamintojai patikrintų NDMA, praneša „Bloomberg News“.

"Agentūra yra pradinėje metformino tyrimo stadijoje; vis dėlto agentūra nepatvirtino, ar metformino NDMA yra didesnė nei leistina 96 nanogramų paros norma (ADI) JAV“, – pranešime elektroniniu paštu sako FDA atstovas Jeremy Kahnas. . "Asmeniui, kuris 70 metų kasdien vartoja vaistą, kurio sudėtyje yra NDMA ne mažesnė nei ADI, nesitikima, kad padidės vėžio rizika."

Amerikietiška internetinė vaistinė „Valisure“, kuri išbando kiekvieną parduodamą vaistų partiją prieš išleisdama jas, 60% metformino atmetė nuo kovo mėnesio, kai pradėjo tikrinti NDMA.

„Visuomenei neabejotinai reikėtų susirūpinti sparčiai populiarėjančiais kancerogenų vaistais, ypač tais, kurie vartojami kasdien, kai bėgant laikui gali išaugti net maži teršalai“, – sako Davidas Lightas, „Valisure“ generalinis direktorius.

Kol FDA tiria, pareigūnai ragina pacientus, kurie vartoja metforminą, tęsti. „Tai sunki būklė, todėl pacientai neturėtų nustoti vartoti metformino, prieš tai nepasitarę su savo sveikatos priežiūros specialistais“, – teigiama pranešime.

Peržiūrėta 2016 12 12

Nuorodos

ŠALTINIS: „Medscape“, 2019 m. Gruodžio 06 d. „Bloomberg“: „Naujausi diabeto vaistai, skirti kancerogenų tyrimams“. Jeremy Kahn, FDA atstovas spaudai. Davidas Lightas, „Valisure“ generalinis direktorius. „Mayo“ klinika: „2 tipo diabetas“. ClinCalc.com: „Metformino hidrochloridas“, http://www.emedicinehealth.com/ „2019 metų populiariausias 200“. CDC.gov: „Greiti diabeto faktai“.



3 vaistai nuo sunkių epilepsijos priepuolių yra vienodai veiksmingi: tyrimas


Naujienų paveikslėlis: 3 vaistai nuo sunkių epilepsijos priepuolių yra vienodai veiksmingi: tyrimas

TREČIADIENIS, 2019 m. Gruodžio 5 d. („HealthDay News“) – trys vaistai, skirti sunkiems traukuliams gydyti epilepsija sergantiems pacientams, yra vienodai veiksmingi, nustatoma naujame tyrime.

Trys vaistai – levetiracetamas (Keppra ir Roweepra), fosfenitoinas (Cerebyx) ir valproatas – dažniausiai naudojami pacientams, sergantiems „refrakterinės būklės epilepsija“. Šiems pacientams sunkūs traukuliai tęsiasi po gydymo vaistais nuo benzodiazepino.

380 skubios pagalbos skyriaus pacientų tyrimas palygino trijų vaistų veiksmingumą sustabdydamas priepuolius ir pagerindamas pacientų reagavimo lygį per 60 minučių. Tarp pacientų buvo vaikai ir suaugusieji.

Trimis gydymo būdais sustabdyti priepuoliai ir pagerėjęs reagavimas maždaug pusei pacientų: 47% levetiracetamo grupės; 45% fosfenitoino grupėje; ir 46% valproato grupėje. Tyrėjai teigė, kad skirtumai nebuvo statistiškai reikšmingi.

Remiantis tyrimu, paskelbtu lapkričio 28 d., Trys vaistai neturėjo rimto šalutinio poveikio skirtumų Naujasis Anglijos medicinos žurnalas.

Tyrimą rėmė JAV nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas (NINDS), priklausantis Nacionaliniams sveikatos institutams.

„Gydytojai gali būti tikri, kad konkretus gydymas, kurį jie pasirenka pacientams, sergantiems epilepsijos būsena, yra saugus ir efektyvus, ir tai gali padėti jiems išvengti poreikio intubuoti pacientą, taip pat ir buvimo intensyviosios terapijos skyriuje“, – tyrimo bendraautorė dr. Agentūros naujienų pranešime teigė NINDS programos direktorius Robinas Conwitas.

Tyrimo vadovas dr. Robertas Silbergleitas teigė, kad tyrimas rodo, jog klinikinius rezultatus lemia ne narkotikai, o kiti veiksniai.

"Skirtumai tarp to, kaip gydytojai nusprendžia gydyti epilepsijos būklę, pavyzdžiui, kai jiems skiriama daugiau vaistų ar kada anestezuoti pacientus ir paguldyti juos į mechaninį ventiliatorių, gali būti svarbesni nei specifinis gydymas, naudojamas pacientams traukuliams kontroliuoti", – sakė A. Silbergleit. Mičigano universiteto Ann Arboro greitosios medicinos pagalbos profesorius.

Esant epilepsijos būsenai, traukuliai atsiranda arti vienas kito ir trunka ilgiau nei 5 minutes, prarandant sąmonę. Negydant pacientai gali smarkiai pažeisti smegenis arba mirti. Benzodiazepinai yra veiksmingi dviem trečdaliams pacientų.

– Robertas Preidtas

Medicinos naujienos
Autorinės teisės © 2019 HealthDay. Visos teisės saugomos.





VAIZDAI

Kraujagyslinė (daugiainfarktinė) demencija
Naršykite mūsų medicininių vaizdų kolekciją, kad pamatytumėte MRT smegenų skenavimo, PET skenavimo ir kitų vaizdavimo metodų, naudojamų smegenų sutrikimams diagnozuoti ir gydyti, pavyzdžius.
Žr

Nuorodos

ŠALTINIS: JAV nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas, žinių pranešimas, 2019 m. Lapkričio 27 d.



Stebėjimas, ar nėra radiacijos žalos po intervencinių procedūrų


Dėl intervencinių procedūrų intervencionistams ir šalia esančiam personalui gali kilti didelės radiacijos dozės, o tai gali sukelti su radiacija susijusius lęšių neskaidrumus, sakė Madanas Rehani, PhD, Bostono Masačusetso bendrosios ligoninės Visuotinio radiacinės saugos centro direktorius.

Jis paaiškino, kad jie skiriasi nuo įprastų klinikinėje praktikoje matomų neskaidrumų, nes jie linkę vystytis užpakaliniame lęšio srityje, tuo tarpu dažnesni lęšių neskaidrumai, pavyzdžiui, susiję su amžiumi, palankesni už lęšio priekinę ar branduolinę sritį. .

"Daugybę kartų oftalmologai tikrins akis ir gali net nežiūrėti į užpakalinę poodinę kapsulę, nes jie dažnai įpratę žiūrėti į priekinę ir branduolinę dalis", – pasakojo Rehani. „Medscape“ medicinos naujienos.

Tyrimai parodė, kad intervencininkams ir pagalbiniams darbuotojams padidėja lęšių neskaidrumo rizika. Pavyzdžiui, 2010 m. Tyrime nustatyta, kad iš 56 intervencinių kardiologų Buenos Airėse, Argentinoje, 29 (52%) turėjo lęšių nepermatomumą, tuo tarpu tik 2 iš 22 sveikų kontrolinių asmenų (9%) turėjo lęšių nepermatomumą, o tai reiškia, kad 5,7 (95% pasikliovimo laipsnis) intervalas (CI), 1,5–22) santykinė lęšių neskaidrumo rizika intervenciniams kardiologams.

Tyrimas taip pat parodė, kad 5 iš 11 slaugytojų (45%), dalyvavusių intervencinėse procedūrose, turėjo lęšių nepermatomumą, o tai sąlygojo santykinę 5,0 (95% PI, 1,2–21) riziką slaugytojams.

Panašios išvados buvo praneštos 2012 ir 2013 m. Tyrimuose, kuriuose dalyvavo intervenciniai kardiologai ir pagalbinis personalas iš JAV.

Įrodymai taip pat rodo, kad lęšių nepermatomumas, kuriai regėjimas nepaveiktas, laikui bėgant blogėja ir ilgainiui pereina į kataraktą. Tačiau „mes net neįsivaizduojame“, ar šis perėjimas užtruks 1, 10 ar 15 metų, sakė Rehani.

Geros žinios yra tai, kad radiacijos sukeltą kataraktą galima „100% išvengti“, procedūros metu naudojant tinkamas apsaugines priemones, tokias kaip švino akiniai.

Šiaurės Amerikos radiologinės draugijos (RSNA) 2019 metų susitikime Čikagoje Rehani kalbėjo viena iš trijų derybų sesijos, pavadintos „Pacientų ir personalo saugumas atliekant intervencines procedūras“, metu.

Kitas ne toks aiškus susirūpinimas yra tas, ar intervencionistams ir darbuotojams padidėja rizika užsikrėsti vėžiu.

Vėžio rizika neaiški

Remiantis 2017 m. Dideliu kohortos tyrimu, kuriame dalyvavo 45 634 gydytojai, atliekantys intervencines procedūras, kurių metu buvo atliekamas pagal fluoroskopijas, šių mirčių nuo vėžio ir kitų priežasčių šie gydytojai nepadidino, palyginti su psichiatrais. Remdamasis šiuo tyrimu, pasak Rehani, intervencininkai „neturėtų bijoti“ didesnės vėžio rizikos.

Tačiau gydytoja Paula Novelli, intervencinė radiologė ir Pitsburgo universiteto radiologijos docentė, nebuvo visiškai įsitikinusi. „Novelli“ paaiškino, kad 2016 m. Perspektyviniame 90 957 radiologų technologų tyrime pranešta apie daugiau nei dvigubai padidėjusį smegenų vėžio mirtingumą (rizikos santykis (HR), 2,55; 95% CI, 1,48 – 4,40) ir nedidelį, tačiau statistiškai reikšmingą padidėjimą. šios populiacijos sergamumas tiek melanoma (HR, 1,30; 95% PI, 1,05 – 1,61), tiek krūties vėžiu (HR, 1,16; 95% PI, 1,02 – 1,32).

"Apatinė eilutė yra būtina atlikti didelius perspektyvius populiacijų, kurios yra veikiamos žemo spinduliuotės lygio, tyrimus", – pasakojo Novelli „Medscape“ medicinos naujienos.

Be intervencininkų ir pagalbinio personalo, procedūros metu pacientai taip pat yra veikiami radiacijos.

Pacientams rizika yra odos radiacijos sužalojimas, tačiau, kaip pasakojo pranešėjas Stephenas Balteris, PhD, Niujorko Kolumbijos universiteto klinikinės radiologijos profesorius. „Medscape“ medicinos naujienos, šios rūšies trauma yra tik viena iš „labai mažos rizikos“, palyginti su kita rizika, kurią gali patirti procedūros. Nors tikslus dažnis nežinomas, manoma, kad didelių radiacijos sužalojimų dažnis yra 1 iš 10 000–100 000 procedūrų.

Didžiausią susirūpinimą kelia tai, kad gydytojas, pavyzdžiui, dermatologas, nepripažins odos poveikio kaip radiacijos sužalojimo ir nuspręs atlikti perforatorinę biopsiją. Jei sužalojimas yra gilus, biopsijos traktas gali neišgydyti ir sukelti infekciją “, – aiškino Balteris.

Stebint pacientus dėl odos sužalojimo

Jungtinėse Amerikos Valstijose jungtinė komisija pripažino šią riziką ir praėjusių metų sausį paskelbė naujus reikalavimus organizacijoms, siūlančioms fluoroskopijos paslaugas.

Iki 2019 m. Rekomendacijos organizacijoms reikėjo tik surinkti duomenis apie radiacijos poveikį. „Dabar jūs turite sekti pacientą“, – sakė laidos vedėja Shelia Regan, MEd, iš Virdžinijos Sandraugos universiteto sveikatos sistemos, esančios Ričmonde, klinikinės radiacijos saugos tarnybos.

„Daugelis žmonių tai tik pradeda dabar, bet mes tai darome penkerius metus“, – pasakojo ji „Medscape“ medicinos naujienos.

„Regan“ gauna realaus laiko įspėjimus apie pacientus, kurie gauna didesnę kaip 5000 miligramų radiacijos dozę, ir peržiūri jų ekspozicijos istoriją per pastaruosius 6 mėnesius. Jei pacientas į plotą pateko daugiau kaip 5000 miligramų, apskaičiuojama didžiausia odos dozė.

Jei didžiausia odos dozė viršija 5000 miligramų, Regan seka pacientą 6 mėnesius. Per šį laikotarpį ji skambina keturis kartus ir paaiškina pacientui, ko reikia atkreipti dėmesį į poveikį odai. Ji sakė, kad tikslas yra būti iniciatyviam ir užfiksuoti galimą traumą labai ankstyvose stadijose.

„Tai geriausia imtis veiksmų“, – sakė ji.

Šiaurės Amerikos radiologinės draugijos (RSNA) 2019 metų susirinkimas: Anotacija RC123B. Pristatyta 2019 m. Gruodžio 1 d.

Stebėkite „Medscape“ „Facebook“, „Twitter“, „Instagram“ ir „YouTube“



Žmogus gauna sėklidžių transplantaciją iš dvynių retos chirurgijos metu


2019 m. Gruodžio 9 d. – Gydytojai sako, kad vyras, gimęs be sėklidžių, buvo persodintas iš savo identiško dvynio brolio.

Šešias valandas trukęs 36 metų paciento operacija praėjusios savaitės pradžioje Belgrade, Serbijoje, buvo atlikta tarptautinės chirurgų komandos, pranešė „The New York Times“.

Gimti be sėklidžių yra reta ir tai tik trečias žinomas tokio tipo transplantatas. Pirmieji du buvo atlikti Sent Luise prieš 40 metų ir juose dalyvavo dvi poros tapačių brolių dvynių. Kiekvienoje poroje brolis neturėjo sėklidžių.

Neseniai atliktos operacijos tikslas – suteikti pacientui stabilesnį vyriškojo hormono testosterono lygį, nei galima užtikrinti injekcijomis, ir suteikti jam galimybę tėvams auginti vaikus. Bostone, pasakojo „The Times“.

Ko buvo vienas iš transplantacijos komandos chirurgų.

Iki praėjusio penktadienio gavėjo testosterono lygis buvo normalus, Ko pasakojo „The Times“.

Chirurgai operavo brolius vienu metu, gretimuose kambariuose, pranešė laikraštis. Sudėtingos procedūros metu gydytojai turėjo susiūti dvi arterijas ir dvi venas, kurių plotis buvo mažesnis nei 2 milimetrai.

„Pašalinus sėklidę iš donoro, laikrodis pradeda labai greitai tikti“, – „The Times“ sakė gydytojas Branko Bojovičius, operacijoje dalyvavęs Harvardo medicinos mokyklos mikrochirurgijos ekspertas.

„Per dvi ar keturias valandas jūs turite jį pakartotinai perfuzuoti ir vėl dirbti“, – sakė Bojovičius. Be kraujo tiekimo sėklidė yra gyvybinga tik keturias – šešias valandas.

Gydytojai sako, kad sėklidžių transplantacijos operacijos galėtų būti platesnės transseksualių žmonių, nelaimingų atsitikimų aukų, sužeistų kareivių ir vėžiu sergančių pacientų operacijos, pranešė „The Times“.

„WebMD“ naujienos iš „HealthDay“


Autorinės teisės © 2013-2018 HealthDay. Visos teisės saugomos.



Omega-3 ir Vit D neturi jokios naudos inkstų funkcijai diabetu


Miriam E. Tucker ir Pam Harrison
2019 m. Lapkričio 8 d

5 metų papildymas vitaminu D3 ar omega-3 riebiosiomis rūgštimis neturėjo įtakos inkstų funkcijai suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, rodo nauji tyrimai.

Vyriausiasis autorius Ian H. de Boer, MD, pristatė duomenis 2019 m. Inkstų savaitėje: Amerikos nefrologų draugijos metiniame susirinkime kaip didelio poveikio klinikinių tyrimų žodinės abstrakčiosios sesijos dalį.

Papildomo vitamino D ir Omega-3 tyrimo (VITAL) tyrimo rezultatai tuo pat metu buvo paskelbti JAMA.

Remdamiesi dideliu kiekiu eksperimentinių tyrimų, stebėjimo duomenų ir preliminarių klinikinių tyrimų, tikėjomės, kad vitaminas D, omega-3 riebiosios rūgštys ar abi jos gali padėti išvengti inkstų ligos ir jos progresavimo į labiau pažengusias stadijas suaugusiesiems, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. , – pasakojo de Boeris, kuris yra medicinos profesorius ir Sietlo Vašingtono universiteto Inkstų tyrimų instituto asocijuotasis direktorius. „Medscape“ medicinos naujienos.

"Tačiau mūsų tyrimas gana aiškiai parodė, kad taip nėra, nei papildas nepadėjo išlaikyti inksto funkcijos plačioje žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, populiacijoje. Tyrimas pateikia stiprią žinią, kad turėsime nukreipti savo dėmesį kitur, kad išvengtume ir gydytume. inkstų liga “, – pabrėžė jis.

Redakcijoje, kuri lydi JAMA straipsnį, Anika Lucas, MD, ir Myles Wolf, MD, rašo: „VITAL-DKD buvo gerai suplanuotas, gerai atliktas, gerai pagrįstas tyrimas, turintis aiškų pagrindinį pranešimą: II tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams įprastas vitaminų papildas D arba omega-3 riebiosios rūgštys neturi jokios pirminės inkriminuojamos lėtinės inkstų ligos (LŠL) prevencijos ar lėtina eGFR praradimą “.

Per inkstų savaitę vykusiame spaudos pranešime de Boer teigė: „Pacientai tiki tiek vitaminu D, tiek omega-3 riebiosiomis rūgštimis ir visa tai remiasi viltimi, tačiau abiejų vaistų klinikiniai tyrimai dažniausiai nuvylė … ir šis tyrimas reikia atsižvelgti į tuos kitus bandymus.

"Kaip jūs galite patekti į pacientus? Nežinau. Žmonės vartoja papildus, kai jiems patinka, bet aš manau, kad gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi aiškiai pasakyti, kad tam nėra įrodymų pagrindo", – pabrėžė jis.

Jis pridūrė: „Tikriausiai nėra jokios žalos mažoms dozėms (kurias mes naudojome tyrime). Bet aš turiu pacientų, kurie vartoja daug didesnes dozes (nei mes naudojome tyrime), ir to reikėtų vengti.

"Didelės šių papildų dozės daro akivaizdų neigiamą poveikį. Įrodyta, kad … dozės, kurias mes panaudojome šiame tyrime, yra saugios, jos tiesiog nėra naudingos."

„Ryški pamoka apie asociacijos ir priežastinio ryšio pagrindus“

Savo redakcijoje Lucasas ir Wolfas pabrėžia, kad daug visuomenės ir medikų bendruomenės jaudulys apie galimą papildymo naudą atsirado daugiausia dėl stebėjimo duomenų, siejančių vitamino D trūkumą su įvairiomis ligomis, įskaitant hipertenziją, diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas. ir vėžys.

„Neseniai vitaminas D buvo labai populiarus. Stebėtinų tyrimų rinkinyje buvo naudojama pasaulinė spauda, ​​padidėjo 25-hidroksivitamino D lygio serume tyrimai ir padidėjo papildymas cholekalciferoliu (vitaminu D3) ir ergokalciferoliu (vitaminu D2). iš esmės …. Tada atėjo atsitiktiniai klinikiniai tyrimai “.

Jie pažymi, kad kontrastas tarp dabartinių VITAL-DKD rezultatų ir ankstesnių epidemiologinių tyrimų, kuriuose nurodomas vitamino D trūkumas sergant įvairiomis ligomis, yra „stulbinama pamoka apie asociaciją ir priežastinį ryšį“.

„Dabar atrodo saugu daryti išvadą, kad daugelį ankstesnių vitamino D trūkumo ir neigiamų sveikatos padarinių epidemiologinius ryšius lėmė neišmatuotas liekantis klaidinantis ar atvirkštinis priežastingumas“, – sako redakcijos darbuotojai, abu priklausantys Duke universiteto medicinos mokyklos nefrologijos skyriui, Durhamas, Šiaurės Karolina.

Jokios naudos už pirminius ar antrinius rezultatus

Pagrindiniame VITAL tyrime nenustatyta reikšminga vitamino D ar omega-3 riebalų rūgščių prevencija širdies ir kraujagyslių ar vėžio prevencijai tarp 26 000 paprastai sveikų pacientų, kaip pranešė „Medscape“ medicinos naujienos 2018 m.

Į papildomą VITAL-DKD tyrimą buvo įtraukta 1312 2 tipo diabetu sergančių suaugusiųjų iš visų JAV. Dalyviams atsitiktine tvarka buvo paskirta vartoti vitaminą D3 (2000 TV / d; Pharmavite LLC) ir omega-3 riebalų rūgštis (eikozapentaeno rūgštis ir dokozaheksaeno rūgštis; 1 g / d; ProNova), vitaminą D3 ir placebą, placebą ir omega-3. riebalų rūgštys arba dvi placebos, kiekviena 5 metus.

Pradiniame tyrime vidutinis dalyvių amžius buvo 67,6 metų, o diagnozuotos diabeto trukmės mediana buvo nuo 6 iki 10 metų. Tik mažiau nei pusė dalyvių (46%) buvo moterys, o 31% buvo rasinės ar etninės mažumos; 934 (71%) baigė tyrimą.

Pirminė vertinamoji baigtis, vidutinis eGFR pokytis nuo pradinio lygio iki 5 metų, buvo –12,3 ml / min / 1,73 m2 su vitaminu D3, palyginti su –13,1 ml / min / 1,73 m2 su placebu, reikšmingo skirtumo nebuvo.

Panašiai vartojant omega-3 riebalų rūgštis, vidutinis eGFR pokytis buvo –12,2 ml / min / 1,73 m2, palyginti su –13,1 ml / min / 1,73 m2, vartojant placebą.

5 metais reikšmingo eGFR pokyčio skirtumo gydyme nebuvo (0,9 ml / min / 1,73 m2 tiek vitamino D, tiek omega-3 riebalų rūgštims, palyginti su placebu), ir reikšmingos sąveikos tarp gydymo skyrimų nebuvo (P =. 42).

Panašiai nė vienas iš trijų kitų iš anksto nustatytų rezultatų reikšmingai nesiskyrė gydant bet kurį iš papildų.

Iš viso 164 dalyviai sudarė bendrą 40% eGFR sumažėjimo, inkstų nepakankamumo ar mirties atvejį, o gydymas nesiskyrė (vitamino D ir omega-3 riebalų rūgščių pavojaus santykis atitinkamai 0,92 ir 1,11, atitinkamai – 0,9 ir 1,11). palyginti su placebu).



Apibrėžimas, kuo jis skiriasi nuo ligoninės, tipai, etapai, komanda


Kas yra paliatyvioji priežiūra?

Pagrindinis paliatyviosios pagalbos tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Pagrindinis paliatyviosios pagalbos tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Paliatyvioji pagalba yra specializuota medicininė ir slaugos pagalba žmonėms, sergantiems lėtinėmis ir sunkiomis, kartais baigtinėmis ligomis. Paliatyvioji priežiūra yra holistinis požiūris, apimantis tiek fizinių, tiek psichologinių simptomų palengvinimą, emocinių ir socialinių poreikių patenkinimą ir gyvenimo kokybės gerinimą kuo greičiau po diagnozės nustatymo. Paliatyvioji pagalba taip pat gali padėti šeimoms ir globėjams.

Paliatyvioji pagalba taip pat gali būti vadinama palaikomąja priežiūra, komforto priežiūra ir simptomų valdymu. Tai gali atsirasti paciento namuose, ligoninėje, ilgalaikės priežiūros įstaigoje arba ambulatorijoje.

Kaip veikia paliatyvioji priežiūra?

Paliatyviąją priežiūrą teikia medicinos specialistų komanda, įskaitant gydytojus, slaugytojus ir kitus specialistus, siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Paliatyvioji pagalba gali prasidėti nuo diagnozės nustatymo ir gali būti skiriama kartu su kitais gydymo būdais.

Paliatyvios priežiūros komanda dirba kartu su pacientais ir jų šeimomis:

  • Padėkite jiems suprasti jų diagnozę ir ligą
  • Nustatykite gydymo galimybes ir tikslus
  • Derinti su gydytojais
  • Palengvinkite paciento simptomus
  • Mažinkite stresą
  • Padėti priimant medicininius sprendimus

Kokie paliatyviosios pagalbos tikslai?

Pagrindinis paliatyviosios pagalbos tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę palengvinant kančias. Paliatyvios priežiūros komanda teikia pagalbą pacientams ir globėjams. Paliatyvios priežiūros komanda padės pacientams susidoroti su fiziniais sunkių ligų, tokių kaip:

Kuo skiriasi ligoninė ir paliatyvioji priežiūra?

Ligonių priežiūra ir paliatyvioji pagalba yra keletas panašumų ir skirtumų. Pagrindinis priežiūros tipų būdas yra tas pats, kad jie abu padeda pacientams įveikti sunkią ligą.

Tačiau hospiso priežiūra teikiama tik ribotai sergantiems pacientams, kurių gyvenimo trukmė yra ribota, ir tai pradedama tik tada, kai paciento būklės nepavyksta išgydyti ar valdyti. Vienintelis hospiso priežiūros tikslas yra patogumas ir gyvenimo kokybė. Ligoninėje nėra bandymų išgydyti ligą.

Paliatyvioji pagalba gali būti skiriama bet kuriuo metu nuo diagnozės nustatymo iki išgydymo, o žmogui nebūtinai turi būti pavojinga gyvybei liga. Kai kurie žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, gaus paliatyviąją pagalbą daugelį metų, o kiti paliatyviąją pagalbą gaus tik tada, kai pateks į ligoninę paskutinėmis gyvenimo dienomis ar savaitėmis.

Koks yra paliatyvios priežiūros komandos vaidmuo?

Paliatyviąją priežiūrą administruoja sveikatos priežiūros specialistų komanda, įskaitant gydytojus, slaugytojus, kitus sveikatos priežiūros specialistus, kapelionus, savanorius ir globėjus. Visi šie žmonės dirba kartu teikdami priežiūrą, kuri pagerina paciento gyvenimo kokybę.

Į paliatyviosios slaugos komandos gydytojus gali būti įtraukti bendrosios praktikos gydytojai, taip pat specialistai, tokie kaip chirurgai ir psichiatrai, taip pat specializuoti paliatyviosios slaugos konsultantai.

Priklausomai nuo paciento ligos, komandoje gali būti įvairių medicinos specialistų, tokių kaip:

  • Onkologai (vėžio specialistai)
  • Neurologai (nervų ligų specialistai)
  • Pulmonologai (plaučių ligų specialistai)
  • Kardiologai (širdies ligų specialistai)

Kiti sveikatos priežiūros specialistai, kurie gali būti paliatyviosios slaugos komandos nariai:

  • Dietologai
  • Patarėjai
  • Psichologai
  • Ergoterapeutai
  • Socialiniai darbuotojai
  • Kineziterapeutai
  • Orthotistai
  • Protezai
  • Vaistininkai

Papildomos ir alternatyvios terapijos taip pat gali būti tokios paliatyviosios pagalbos dalis, kaip:

Kokie yra paliatyviosios priežiūros tipai?

Paliatyvioji pagalba teikiama daugeliui įvairių sunkių ir lėtinių ligų, tokių kaip:

Teikiamos priežiūros rūšis priklausys nuo paciento simptomų ir poreikių.

Paliatyvioji pagalba gali apimti pagalbą vaistais, dietą ir mitybą, emocinę ar dvasinę paramą, atsipalaidavimo būdus ir globėjų bei šeimos narių palaikymą.

Paliatyvioji ligų fizinio poveikio priežiūra gali apimti:

Socialinę ir emocinę paramą, kurią gali suteikti paliatyviosios slaugos specialistai, gali sudaryti:

  • Palaikymo grupių paieška
  • Organizavimas transportavimo į gydymo įstaigas

Paliatyvioji pagalba taip pat gali apimti pagalbą tvarkant finansus, pavyzdžiui:

  • Pagalba pacientams ir šeimoms tvarkyti sąskaitas ir draudimą
  • Pagalba teikiant prašymą dėl neįgalumo išmokų ar medicininių atostogų
  • Ieškoma programų, siūlančių nebrangių ar nemokamų vaistų

Paliatyvioji pagalba taip pat gali apimti sunkiomis ligomis sergančių asmenų globėjų ir šeimos narių paramą.

Kokie yra paliatyviosios pagalbos etapai?

Paliatyvioji pagalba gali būti pradėta diagnozavus pacientą ir gali trukti metus, tuo tarpu slauga ligoninėje prasideda tik galutinai sergančio paciento gyvenimo pabaigoje.

Kai pacientui diagnozuojama sunki liga, simptomų įvertinimas paprastai yra pirmas žingsnis. Pacientams, sergantiems rimtomis ar gyvybei pavojingomis ligomis, dažniausiai pasireiškia tokie simptomai:

Gydymą, kuris padės pagerinti paciento gyvenimo kokybę, gali nustatyti simptomų sunkumas ir dažnis.

Kai kuriems pacientams gali ateiti laikas, kai nebeįmanoma gydyti ar išgydyti sunkios ligos, arba pacientas gali nuspręsti nutraukti gydymą. Tokiose situacijose gali būti pradėta slauga ligoninėje. Ligonių hospise visi bandymai išgydyti ligą bus sustabdyti, tačiau gydymas simptomams palengvinti ir pacientui išlaikyti bus tęsiamas.

Peržiūrėta 2016 12 12

Nuorodos

Ligonių priežiūros centras Pietryčių Konektikutas. „Ligoninė ir paliatyvi priežiūra“. 2018. 2019 m. Lapkričio 25 d.

.

Paliatyviosios pagalbos prevencijos centras. „Gaukite paliatyviąją priežiūrą“. 2019. 2019 m. Lapkričio 25 d.

.

Nacionalinis vėžio institutas. „Paliatyvioji vėžio priežiūra“. 2017 m. Spalio 20 d. – 2019 m. Lapkričio 25 d.

.

Viktorijos valstija ir Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. „Kas yra kas, paliatyviosios pagalbos komandoje“. 2017 m. Vasario mėn. 2019 m. Lapkričio 25 d.

.

Viktoras T Changas, MD. "Paliatyviosios pagalbos simptomų vertinimo metodas". 2019 m. Spalio 10 d. – 2019 m. Lapkričio 25 d.

.

„Mobilieji insulto vienetai“ padeda skubiai gydyti pacientus


Naujienų nuotrauka: „Mobilieji insulto vienetai“ padeda skubiam pacientų gydymuiAutorius Elizabeth Heubeck
„HealthDay“ reporteris

2019 m. Gruodžio 5 d., Ketvirtadienis („HealthDay News“) – Jei esate ištikus insultui, paskutinė vieta, kurioje norite būti greitosios medicinos pagalbos automobilyje, kai norite važiuoti dideliais miestais – nebent važiuojate specialiai įrengta greitoji pagalba, vadinama mobiliuoju insulto vienetu (MSU).

Naujas tyrimas praneša, kad įtariami pacientai, patyrę insultą Niujorke, kurie buvo pervežti į netoliese esančią ligoninę per MSU, kritiškai gyvybei gydyti pradėjo maždaug 30 minučių greičiau nei tie, kuriuos gabeno įprasta greitoji pagalba. Beje, laiko skirtumas neturėjo nieko bendro su greitosios medicinos pagalbos automobiliu važiavimo greičiu.

„Trisdešimt minučių gali padaryti skirtumą tarp visiško pasveikimo ir nuolatinio paralyžiaus“, – teigė tyrimo autorius dr. Matthew Fink, Niujorko miesto Weill Cornell Medicine neurologijos pirmininkas.

Taip yra todėl, kad insultas bado smegenis gyvybiškai svarbiu deguonimi, o paveiktos smegenų ląstelės pradeda mirti per kelias minutes. Išeminį insultą, dažniausiai pasitaikantį, sukelia krešulys, nutraukiantis kraujo tekėjimą į smegenis.

Tyrimas, paskelbtas gruodžio 4 d Amerikos širdies asociacijos žurnalas, ištyrė laiką, per kurį prireikė dviejų pacientų, kuriems buvo įtariami insultai, kurie iškvietė 911 greitosios pagalbos mašiną, kad būtų pradėtas gydymas kraujo krešulį šalinančiu vaistu alteplazėje. Jis turi būti sušvirkštas per 3–4,5 val. Nuo paciento pirmojo insulto simptomų.

Iš 85 tyrime dalyvavusių pacientų 66 vyko į ligoninę MSU, skubios pagalbos automobiliuose su nešiojamais KT skaitytuvais, kurie tiksliai diagnozuoja išeminį insultą, ir alteplazę. MSU dirba neurologai, apmokyti diagnozuoti ir gydyti insultus.

Dvidešimt devyni pacientai, kuriems diagnozuotas išeminis insultas, pradėjo gydymą pakeliui į ligoninę – maždaug 30 minučių anksčiau nei 19 pacientų, važiavusių tradicine greitosios medicinos pagalba. Devyniems pacientams, kuriems netaikomas MSU, ligoninėje buvo diagnozuotas išgydomasis insultas ir jie buvo gydomi.

Autoriai teigė, kad jų tyrimas buvo pirmasis, kurio metu buvo tiriama, ar MSL gali gydyti pacientus greičiau tokioje aplinkoje, kurioje yra perpildyta, kaip Niujorkas, tankiausiai apgyvendintas šalies miestas. Išvados šiek tiek nustebino, teigė vienas ekspertas.

„Manau, kad daugelis žmonių manė, kad MSU yra vertingiausi kaimo aplinkoje, kur žmonėms sunku patekti į ligoninę“, – sakė dr. Mitchell Elkind, buvęs Amerikos insulto asociacijos pirmininkas ir išrinktasis Amerikos prezidentas. Širdies asociacija.

„Elkind“ nebuvo tyrimo dalis, tačiau diagnozavo ir gydė insultų aukas MSU.

Pastaraisiais metais mobiliųjų taktų padaliniai išplėtė savo galimybes, visų pirma miesto vietose. Šiandien jie veikia maždaug 10-yje miestų visoje šalyje – nuo Trentono, N.J., iki Los Andželo.

Tačiau didelės išlaidos yra kliūtys norint gauti daugiau paslaugų. Vieno MSU veikimas kainuoja apie 1 milijoną dolerių, o per metus – iki milijono dolerių. Be to, nedaug duomenų, liudijančių apie ilgalaikę naudą pacientams, teigė ekspertai.

Tyrimo autorius Finkas tikisi, kad netrukus tai pasikeis.

Jis ir mokslininkai keliose valstijose vykdo dvejų metų tyrimą, skirtą palyginti ilgalaikius insultą patyrusių pacientų, kuriems diagnozuoti ir gydomi MSU, rezultatus su pacientais, kurie diagnozuoti ir gydomi ligoninėse.

„Aš manau, kad pamatysite nemažai iniciatyvų, susijusių su ikimokyklinės priežiūros paslaugomis“, – sakė Finkas. "Manau, kad tai sritis, kuri tik prasideda."

Tuo tarpu Finkas pasiūlė šį patarimą apie svarbius veiksmus, kurių reikia imtis laukiant greitosios pagalbos, jei manote, kad jus ištiko insultas:

  • Atsigulkite plokščiau, kad pagerintumėte smegenų kraujotaką.
  • Būk ramus.
  • Būkite pasirengę pasakyti greitosios pagalbos personalui, kokius vaistus vartojate.
  • Venkite vartoti aspirino, nes tai gali paaštrinti insultą, kurį sukelia, kai į smegenis kraujuoja arterinis kraujas.

Medicinos naujienos
Autorinės teisės © 2019 HealthDay. Visos teisės saugomos.





SLĖDIS

Insulto priežastys, simptomai ir pasveikimas
Žr. Skaidrių demonstraciją

Nuorodos

ŠALTINIAI: Matthew Fink, M. D., neurologijos, Weill Cornell Medicine pirmininkas ir vyriausiasis neurologas, Niujorko presbiterionas / Weill Cornell medicinos centras, Niujorkas; Mitchell Elkind, M. D., M. S., išrinktasis Amerikos širdies asociacijos prezidentas ir buvęs Amerikos insulto asociacijos pirmininkas; Amerikos širdies asociacijos žurnalas, 2019 m. Gruodžio 4 d